Ринопластика или пластика носа является "звездной" операцией эстетической хирургии
В каком возрасте можно оперироваться?
Не стоит оперироваться до 16 лет, чтобы не нарушать физиологического процесса роста. Впоследствии возрастные ограничения снимаются. Будущая форма носа определяется хирургом и пациентом во время консультации.
* В стоимость входит - консультация специалиста, операция, послеоперационные перевязки и осмотры в течении года. * В стоимость не входит - наркоз (общий/седация), стационар, анализы, компрессионное белье, послеоперационные назначения.
#21 ... Первичная риноскульптура носа на аппарате Пьезо, открытым способом.
Гусейнов Али Раджабович
#87 ... Реконструктивная ринопластика.
Гашимов Азамат Дагирович
#132 ...
Строение носа
Нос представляет собой нечто вроде навесной конструкции, образованной костно-хрящевыми соединениями (перегородка, крыльные и треугольные хрящи).
Верхняя часть носа состоит из кости, а нижняя - из гибких хрящей Спинку носа поддерживает центральная опора - перегородка. Концевой отдел образован двумя хрящами в виде раскрытых крыльев, которые формируют его рельеф. Эта часть носа называется сводом.
Искривленные перегородки затрудняют дыхание. Их можно и нужно выпрямить во время косметологической операции.
Пластический хирург Гусейнов А.Р. рассказывает и показывает особенности комплексного подхода в ринопластике.
Можно ли сделать любые виды ринопластики?
Практически, да. Можно устранить горбинку, широкий нос сделать более тонким, уменьшить слишком большой или длинный концевой отдел. Можно изменить ширину и контур ноздрей. Отретушированные фотографии точно отражают выбранную пациентом форму. Однако и здесь нужен разумный подход. Легче следовать не моде, а советам хирурга, который предложит пациенту форму, наиболее подходящую для его типа лица.
Какое время года выбрать для операции?
Время года значения не имеет, но, как показывает здравый смысл, при насморке оперироваться не стоит. Солнце и ванны противопоказаны в течение трех недель. Любого удара следует избегать в течение трех месяцев после операции.
Осложнения в ринопластике
Какие бывает осложнения в ринопластике после операции
Перечень анализов
Список анализов при операции на нос с общим наркозом:
Общий анализ крови (развернутый, с подсчетом количества тромбоцитов)
Общий анализ мочи
Биохимия крови : сахар,общий белок,АЛТ,АСТ,билирубин,мочевина,креатинин
ЭКГ с расшифровкой (+консультация кардиолога в случае обнаружения патологии)
УЗДГ вен нижних конечностей
Консультация терапевта после прохождения обследования ( об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству)
Результаты анализов должны быть ОБЯЗАТЕЛЬНО переданы в регистратуру за 7 дней до операции. При отсутствии такой возможности, просим прислать личному менеджеру доктора.
При себе иметь в день операции:
Паспорт
Анализы
Сменная одежда
Чулки Антиэмболические ( подобрать в аптеке с учетом размера)
ОРИГИНАЛЫ ВСЕХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ В ДЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Операция
Остаются ли шрамы? Этот вопрос задают чаще всего. Шрамы невидимы, так как операция делается через внутренние разрезы ноздрей Оперативное вмешательство осуществляется путем отслаивания кожи и слизистой, покрывающих остов носа (кости и хрящи). Затем с помощью специальных хирургических инструментов, с точностью почти до миллиметра стачивается горбинка, избыточные хрящи моделируются или устраняются, кости сдвигаются для создания более тонкой спинки носа.
Концевой отдел носа уменьшают и заметно укорачивают. Несколькими стежками тончайшей нити разрезы ушивают.
Легкая гипсовая повязка поддерживает форму нового носа в течение десяти дней. Она фиксируется пластырем на лбу и щеках.
Что происходит с излишками кожи?
Форму делает остов и кожа, благодаря своей эластичности, плотно облегает контур смоделированного носа подобно тому, как пальто принимает форму вставленных в него плечиков.
Послеоперационный период
Повторяю: пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Ему немного мешают введенные в ноздри марлевые тампоны. В первые часы после операции возможно незначительное кровотечение. На 3-4 сутки после операции тампоны вынимаются. Следы проведенного хирургического вмешательства (отечность, подкожные кровоизлияния) иногда незаметны, а иногда четко выражены - это зависит от индивидуальных особенностей организма и ни в коей мере не влияет на конечный результат. После снятия гипсовой повязки (я снимаю ее на десятые сутки) можно приступить к нормальной жизни.
Реабилитация и сроки восстановления после ринопластики
В видео пластический хирург Гусейнов А.Р. расскажет сколько занимает времени восстановление после ринопластики, как проходит реабилитация и другие особенности процесса.
В первые три дня после операции отек обычно нарастает в области кончика носа, плюс к этому обьем так же связан с наличием в носовых полостях марлевой повязки.
Ко дню снятия гипса обьем кончика носа уменьшается в несколько раз .Учитывая что для работы с носовыми костями мы используем ультразвук а не молоток и долото отеки в области носовых костей минимальны.
10 день со дня операции это день снятия гипса когда мы можем увидеть 70-80% результата операции.
В конце каждой операции мы снимаем короткое видео результата операции для пациента и нашего архива. Видео демонстрирует новые линии носа и форму но помимо нашей работы есть и работа нашего организма по принятию новой формы это состояние рубцовой ткани в области разреза так и в области кончика носа где могут быть в связи с этим состоянием утолщения и нечеткость контуров кончика носа. В области спинки носа (в костном отделе) это образование костной мозоли в ответ на операцию (организм конечно воспринимает операцию как травму).
Кровотеченя
Кровянистые выделения обычно присутствуют первые 3 дня на наружной повязке но если выделения продолжаются в последующем необходимо провести ревизию у вашего хирурга на выявление кровоточащего сосуда
Эпифора (слезотечение)
После ринопластики может быть результатом компрессии слезной системы с характерным постхирургическим отеком мягкой ткани .Обычно это состояние проходит через 1-2 недели
Синехии и интраназальные адгезии (внутри носовые рубцовые спайки)
Синехии являются интраназальными спайками которые появляются в результате рубцового заживления противоположных истертых поверхностей слизистой оболочки от перегородки до нижней или средней носовой раковины .Лечение требует разделения и размещения повязки между рассеченными поверхностями
Деформация надкончиковой ямки (клюв попугая)
Высота надкончиковой зоны называется деформация в форме клюва попугая и возникает в следствии опущения кончика носа без достаточной опоры либо при чрезмерной резекции (удаления )хрящей кончика носа за счет чего в полученном пространстве образуется рубцовая ткань которая может дать дополнительный обьем по высоте
Некроз (отмирание) кожи
В ответ на травму кожи во время операции это агрессивное удаление полноты кончика носа и чрезмерная компрессия кожи путем наложения лент и повязок могут вызвать отмирание участков кожи носа
Гематома
В результате ринопластики редкое явление так как интаоперционное кровотечение обычно останавливают до наложения швов. Гематома почти всегда является результатом того что период пониженного давления во время операции сменяется периодом повышенного давления в послеоперационном периоде что связанно с несоответствующими контролем болевого синдрома или нагрузок
Асимметрия
Определить асимметрию ноздрей, расположение крыла и кончика носа не просто. На протяжении первой послеоперационной недели из-за повязок. Если неравномерное набухание заметили это может быть связанно с ранним отеком или даже наличием кровяного сгустка. Суждение о типе асимметрии (если это произошло на фоне дисбаланса опорных структур носа )следует отложить до завершения заживления. Обычно это год со дня операции. К этому сроку мы можем видеть либо снижение асимметрии либо ее сохранение. От чего будет зависеть схема операции для коррекции
Инфекция
Так как септопластика имеет отношение к дыхательным путям очень сложно говорить о полной стерильности операционного поля .Однако из-за хорошей циркуляции крови в этом участке возникновение инфекции крайне мала
